Les systèmes d'information
La CARSAT Normandie recueille et valide des données administratives et financières sur les structures sanitaires et médico-sociales. Ces bases de données servent à l'élaboration d'études, de recueils statistiques, de panorama financiers, constituant autant d'outils d'aide à la décision dans l'organisation et la planification de l'offre de soins et d'accueil médico-social. Ces données, gérées par des systèmes d'information propres à l'Assurance maladie ou élaborés par les services de l'Etat, nécessitent une collaboration étroite entre ces derniers et entre la CNAMTS, les ARH et le Ministère de la Santé.
La BREX : le fichier des établissements de santé et des structures
médico-sociales de la région
La CARSAT Normandie gère la Base Régionale des Etablissements
sous uniX. Cette base de données informatisée recense de
façon exhaustive les hôpitaux, cliniques, maisons de retraite
et les structures d'accueil de personnes handicapées, au financement
desquels l'Assurance Maladie contribue. La Brex comprend les tarifs des
prestations facturées à l'Assurance maladie par les établissements
et remboursables à ces derniers et aux assurés sociaux accueillis
dans ces établissements.
A quoi ça sert ?
Elle constitue la base du paiement des séjours
et des prestations dispensées aux personnes accueillies dans les établissements
par les Caisses Primaires d'Assurance Maladie (CPAM) qui effectuent les
remboursements aux assurés ou les paiements directement aux établissements.
La mise à jour et le contrôle de ces données engagent financièrement l'Assurance
maladie.
Comment ça
marche ?
La CARSAT Normandie est destinataire des
documents officialisant des autorisations, des modifications d'équipement,
de financement ou de tarification (arrêtés d'autorisation, arrêtés ou
avenants tarifaires, contrats avec l'Agence Régionale de l'Hospitalisation,
conventions avec les services de l'Etat, procès verbaux de visite de conformité,
etc.). Elle a pour mission de contrôler les informations reçues et de
les saisir dans la BREX, pour en assurer la mise à jour. Les établissements
sont référencés grâce au numéro FINESS fourni par le Fichier d'Identification
National des Etablissements Sanitaires et Sociaux géré par les services
de l'Etat.
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